肝功检查主要包括反映肝细胞损伤的项目(如ALT、AST)、胆红素代谢指标(总胆红素、直接/间接胆红素)、蛋白代谢(白蛋白、球蛋白)及胆汁淤积相关酶(ALP、GGT),共四类核心指标。

一、肝细胞损伤指标
ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)是肝细胞损伤的敏感指标,正常参考值多为0~40U/L,升高提示肝细胞受损,常见于肝炎、脂肪肝等。
二、胆红素代谢指标
总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)反映胆红素生成与排泄情况。TBIL正常范围3.4~17.1μmol/L,升高可能提示黄疸(如肝炎、胆道梗阻)。
三、蛋白代谢指标
白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)反映肝脏合成功能。ALB正常范围35~50g/L,降低提示肝功能下降或营养不良;GLB升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病相关。
四、胆汁淤积指标
ALP(碱性磷酸酶)和GGT(γ-谷氨酰转肽酶)升高提示胆汁排泄受阻,常见于胆囊炎、胆道结石等。
特殊人群提示
- 孕妇:孕期ALP生理性升高属正常,需结合其他指标综合判断。
- 老年人:随年龄增长,白蛋白可能轻度下降,需关注营养状态。
- 儿童:婴幼儿ALP参考值偏高(因骨骼发育),需结合年龄解读。