发布于 2026-09-08
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戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性传染病，主要通过污染水源或食物传播，临床表现类似甲型肝炎但重症风险更高，尤其对孕妇和老年人威胁较大。
戊型肝炎病毒是一种单链RNA病毒，属于杯状病毒科，对外界抵抗力较强但加热至100℃ 5分钟可灭活。主要传播途径为粪-口传播（食用被污染的水、食物或接触感染者排泄物），水源污染引发的集体暴发常见于卫生条件差的地区。
高危人群：未接种疫苗者、卫生习惯不良者、疫区旅行者、孕妇（妊娠晚期感染死亡率可达20%）。
典型症状：急性起病，表现为乏力、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜发黄）、尿色加深、肝区不适，部分患者伴发热。多数患者可自愈，少数发展为重型肝炎（凝血功能障碍、肝性脑病）。
诊断方法：通过检测血清抗-HEV IgM抗体（急性期）或HEV RNA确诊，肝功能检查可见转氨酶（ALT/AST）显著升高。
治疗原则：以支持治疗为主，包括卧床休息、清淡饮食、补充维生素；严禁自行服用保肝药物，需在医生指导下使用；重型肝炎需人工肝支持或肝移植。
个人防护：勤洗手、不喝生水、生熟餐具分开，避免生食贝类海产品。
疫苗接种：戊肝疫苗（HEV 239株灭活疫苗）已在我国获批，适用于高危人群（如疫区居民、兽医），全程免疫需接种3针。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.戊型病毒性肝炎诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志，2020，10(5)：321-325.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：165-168.
[3]中国疾病预防控制中心.戊型病毒性肝炎防治知识要点[EB/OL].2022.
