肝功能检查主要包含反映肝细胞损伤的酶类（如ALT、AST）、胆红素代谢指标（总胆红素、直接/间接胆红素）、蛋白质合成功能（白蛋白、球蛋白）及胆汁淤积相关指标（ALP、GGT），用于评估肝脏结构与功能状态。
一、反映肝细胞损伤的指标
ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是肝细胞损伤的敏感指标，升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。ALT更特异于肝细胞，AST在心肌、骨骼肌等组织也有分布，需结合临床判断。
二、胆红素代谢指标
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素共同反映肝脏排泄功能。总胆红素升高伴直接胆红素为主时，提示胆道梗阻；以间接胆红素升高为主可能与溶血性疾病或Gilbert综合征相关。
三、蛋白质合成功能指标
白蛋白由肝脏合成，降低提示肝功能储备下降或慢性肝病；球蛋白升高可能与慢性炎症、自身免疫性肝病相关。白球比（A/G）倒置常见于肝硬化等严重肝损伤。
四、胆汁淤积相关指标
ALP（碱性磷酸酶）和GGT（γ-谷氨酰转肽酶）升高提示胆汁排泄受阻，常见于胆道结石、胆汁淤积性肝病或酒精性肝损伤。酒精性肝病患者GGT常显著升高，需结合饮酒史判断。
特殊人群注意事项：
- 孕妇：孕晚期ALP生理性升高，需结合其他指标综合判断；
- 老年人：白蛋白生理性降低，需排除慢性疾病导致的病理性下降；
- 儿童：转氨酶生理性波动较大，单次轻度升高可能与生长发育相关，需动态监测。
