乙肝抗病毒药物能否停药，需根据患者具体情况综合判断。多数初治患者需长期治疗，达到“临床治愈”（HBsAg消失且HBV DNA持续阴性）可考虑停药，但需严格监测；肝硬化或失代偿期患者通常需终身治疗，不可自行停药。
一、初治慢性乙肝患者停药标准：需接受规范抗病毒治疗至少12个月，HBV DNA持续检测不到（＜20 IU/mL）、肝功能恢复正常，HBeAg阳性者需完成HBeAg血清学转换后巩固治疗（至少12个月）。年龄＜30岁、有酗酒/熬夜史或合并脂肪肝的患者，即使达到停药标准，停药后复发风险较高，建议延长治疗至24-36个月。
二、经治慢性乙肝患者停药考量：对于曾停药后复发或未达到临床治愈（HBsAg未消失）的患者，再次治疗需评估原停药原因（如依从性差、耐药突变），优先选择低耐药风险药物（如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦）。若患者HBsAg持续下降（如定量＜100 IU/mL）且HBV DNA阴性，可在医生指导下尝试停药，但需警惕免疫抑制状态（如合并肿瘤放化疗）时的病毒反弹风险。
三、特殊人群停药禁忌：肝硬化或肝衰竭患者无论是否代偿，均需终身抗病毒治疗，停药可能导致肝功能恶化或肝衰竭；孕妇妊娠中晚期用药需严格遵循指南，优先选择替诺福韦酯，停药需在产后12周内完成母婴阻断，避免因病毒反弹引发新生儿感染；老年患者（≥65岁）若合并糖尿病、高血压，自行停药易加重基础病，建议联合非药物干预（如控制体重、低盐饮食）降低复发风险。
四、停药后监测与风险控制：停药后需每1-3个月复查肝功能、HBV DNA及HBsAg定量，持续至少12个月；若6个月内HBV DNA复阳或肝功能异常，需重新启动抗病毒治疗。合并HIV感染、肾功能不全患者，停药前需由肝病科与感染科医生共同评估，避免药物相互作用或肾功能损伤加重。
