乙型病毒性肝炎治疗以抑制病毒复制、延缓疾病进展、预防肝硬化及肝癌为核心目标，需结合抗病毒药物、生活方式管理及定期监测，具体方案需根据病情分期、患者年龄及健康状况个体化制定。
慢性乙型肝炎（CHB）的治疗：
慢性乙型肝炎治疗以抗病毒治疗为核心，目标是长期抑制HBV DNA，改善肝功能，降低肝硬化和肝癌风险。一线抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等，需根据患者病毒载量、肝功能及肝纤维化程度评估是否启动治疗，治疗过程需长期坚持，不可随意停药。
乙型肝炎肝硬化的治疗：
代偿期肝硬化患者需长期抗病毒治疗，目标是延缓肝功能失代偿；失代偿期患者需优先处理腹水、出血等并发症，同时选择对肾功能影响小的抗病毒药物（如富马酸丙酚替诺福韦），避免加重肝损伤。部分终末期患者需评估肝移植指征。
HBV携带者的处理：
对于肝功能正常、无肝纤维化证据的携带者，暂无需抗病毒治疗，需每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、乙肝五项及肝脏超声，避免饮酒、肝毒性药物，保持规律作息，减少肝损伤风险。若出现肝功能异常或肝纤维化进展，需及时启动抗病毒治疗。
特殊人群治疗：
孕妇需在妊娠中晚期评估病毒载量，必要时进行抗病毒干预（如替诺福韦）降低母婴传播风险，新生儿出生后需立即接种乙肝免疫球蛋白和疫苗；老年患者需注意药物相互作用及肾功能，优先选择肾毒性小的药物，加强肝肾功能监测；儿童患者（尤其是婴幼儿）需在专科医生指导下治疗，避免自行用药，12岁以下优先选择安全性高的药物（如丙酚替诺福韦），12岁以上可参照成人方案。
治疗注意事项：
治疗期间需定期复查肝功能、HBV DNA及乙肝五项，每年进行肝癌筛查（甲胎蛋白+超声）；需严格遵医嘱用药，不可自行停药或减量，停药需满足HBsAg消失且HBV DNA阴性的条件；日常生活中避免肝毒性物质（如酒精、肝损药物），保持均衡饮食，规律作息，增强免疫力，减少疾病进展风险。
