肠癌可出现排便习惯改变如腹泻与便秘交替、排便次数异常，粪便性状改变如便血、粪便变细，中晚期腹痛为与肿瘤部位相关的隐痛或胀痛，可触及质地硬表面不光滑活动度差的腹部肿块，有慢性不完全性肠梗阻表现，中晚期还会有消瘦、乏力、贫血等全身症状。
一、排便习惯改变
1.腹泻与便秘交替：早期肠癌可能因肿瘤刺激肠道致功能紊乱，约30%-40%患者出现此表现，老年人肠道功能本就减退，该症状更易被忽视，需提高警惕。例如肿瘤生长改变肠道正常蠕动节律，使排便规律被打破。
2.排便次数异常：原本排便规律者，若突然出现排便次数增多或减少，可能是肠道内肿瘤占位影响正常排便反射，需密切关注。
二、粪便性状改变
1.便血：约80%以上肠癌患者有不同程度便血，多为暗红色或鲜红色血便，因肿瘤表面破溃出血所致，需与痔疮便血鉴别，痔疮便血多为排便后滴出鲜红色血，而肠癌便血常与粪便混合。
2.粪便变细：肿瘤生长致肠腔狭窄时，粪便通过受阻会变细，长期便秘或粪便性状改变者，尤其是40岁以上人群，需考虑肠癌可能。
三、腹痛
1.中晚期腹痛表现：多为隐痛或胀痛，疼痛部位与肿瘤所在部位相关，右半结肠肿瘤多致右侧腹痛，左半结肠肿瘤多致左侧腹痛，由肿瘤生长致肠道梗阻、侵犯周围组织等引起，老年人对疼痛感知不敏感，腹痛表现常不典型，易延误诊断。
四、腹部肿块
1.中晚期腹部肿块特征：中晚期肠癌可触及质地硬、表面不光滑、活动度差的肿块，若肿块固定提示肿瘤已侵犯周围组织，有家族肠癌病史人群需定期腹部触诊及相关检查。
五、肠梗阻症状
1.慢性不完全性肠梗阻表现：中晚期肠癌可致腹胀、腹痛、便秘、停止排气排便等，病情进展可成完全性肠梗阻，老年人肠道功能弱，肠梗阻症状更隐匿，需密切观察排便、排气情况。
六、全身症状
1.中晚期全身表现：消瘦因肿瘤消耗能量及食欲减退，乏力与肿瘤代谢产物影响机体代谢、贫血等有关，贫血由肿瘤慢性失血及影响铁吸收利用所致，长期贫血会加重乏力等不适，不明原因消瘦、乏力、贫血者需排查肠道疾病。
