心脏神经官能症是真实存在的功能性疾病，本质为自主神经功能紊乱引发的心血管系统功能失常，并非心脏器官存在器质性病变，其核心特征是心血管症状与情绪、心理因素高度关联，无心脏结构或功能异常的客观证据。
该病症典型临床表现与器质性心脏病症状相似，但具有显著鉴别特点。心血管症状表现为：心悸（自觉心跳明显加快、心跳有力或心律不齐，但心率实际多正常或轻度增快）、胸闷（胸骨后或心前区闷痛，持续时间长短不一，休息时明显、活动后减轻或短暂加重）、气短（呼吸浅快，稍活动即感乏力）；自主神经症状伴随出现，如失眠、多梦、焦虑、紧张、多汗、手抖、头晕、血压波动（情绪激动时升高）等，症状常在情绪应激（如压力、焦虑）后加重，休息或情绪平复后部分缓解。
诊断需遵循严格的排除原则，首先通过心电图、心脏超声、心肌酶谱、动态心电图等检查排除冠心病、心肌病、心律失常等器质性心脏病，若检查结果均正常，结合症状与情绪压力的关联性（如症状随情绪变化、与活动强度不成正比）、自主神经症状共存（如失眠、焦虑）及症状与检查结果的“矛盾性”（如心悸时心率正常），可明确诊断。
干预策略以非药物方式为优先。心理调节方面，认知行为疗法可帮助患者识别“心脏不适=严重疾病”的不合理认知，建立情绪应激的理性应对模式；生活方式调整包括规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）、减少咖啡因/酒精摄入（避免刺激交感神经兴奋）、保证7~8小时睡眠；症状明显时，可在医生指导下短期使用药物（如β受体阻滞剂）缓解心悸、心率加快，不建议低龄儿童使用药物，青少年及成人用药需严格遵循医嘱。
特殊人群需针对性干预。女性围绝经期（45~55岁）因激素波动可能加重症状，建议结合性激素水平评估，同步进行心理疏导与规律运动；青少年学生群体学业压力大时，家长应避免过度强调成绩，增加亲子沟通与减压活动；有焦虑症、抑郁症病史者需优先转诊精神心理科，采用抗焦虑/抑郁药物（如舍曲林）联合心理干预；高龄老人合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需多学科协作，避免因基础疾病掩盖或加重症状。
