倾倒综合征分为早期和晚期，早期多在进食后30分钟内发生，有胃肠道症状（上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、肠鸣亢进、腹泻等）和血管舒缩症状（心悸、心动过速、出汗、全身无力、面色苍白、头晕等，一般持续10-60分钟可自行缓解，有胃大部切除等病史人群更常见，儿童有相关术后也可能发生）；晚期常发生在进食后2-4小时，主要是低血糖症状（头晕、心慌、出冷汗、乏力、饥饿感等，因进食后血糖先升后降致胰岛素过度分泌引发），有糖尿病、老年患者发生时需特殊关注。
一、早期倾倒综合征
发生时间：多在进食后30分钟内发生。
主要表现：
胃肠道症状：患者会出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、肠鸣亢进、腹泻等症状。这是因为进食后，大量高渗食物快速进入肠道，刺激肠道蠕动加快，引发胃肠道的不适反应。例如，食物进入肠道后，肠道为了排出这些高渗物质，会加速蠕动，导致肠鸣音亢进、腹泻等。
血管舒缩症状：同时伴有心悸、心动过速、出汗、全身无力、面色苍白、头晕等血管舒缩症状。这是由于肠道受刺激后，释放多种血管活性物质，引起血管舒缩功能紊乱，导致外周血管扩张，回心血量减少，进而出现心悸、出汗、面色苍白等表现。一般持续10-60分钟可自行缓解。这种情况在有过胃大部切除手术等病史的人群中更为常见，因为手术改变了胃肠道的正常解剖和生理结构，使得食物排空加快，更容易出现早期倾倒综合征。对于儿童患者，如果有先天性胃肠道畸形修复术后等情况，也可能发生早期倾倒综合征，需要特别关注其进食后的反应，如是否出现上述胃肠道和血管舒缩症状。
二、晚期倾倒综合征
发生时间：常发生在进食后2-4小时。
主要表现：
低血糖症状：主要是低血糖相关表现，如头晕、心慌、出冷汗、乏力、饥饿感等。这是因为进食后，胃肠道快速吸收葡萄糖，导致血糖迅速升高，刺激胰岛分泌大量胰岛素，继而引起血糖急剧下降，出现低血糖反应。例如，大量葡萄糖被快速吸收后，胰岛素过度分泌，使得血糖低于正常范围，从而引发一系列低血糖症状。有糖尿病病史的人群如果发生倾倒综合征，需要更加密切监测血糖变化，因为本身的糖尿病可能会影响血糖的调节，使得低血糖症状更加复杂。对于老年患者，由于其身体机能减退，对血糖波动的耐受性较差，发生晚期倾倒综合征时低血糖的危害可能更大，需要注意观察其意识状态等情况，及时发现并处理可能出现的低血糖问题。
