发布于 2026-09-15
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肠梗阻主要由肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或动力障碍引发,常见病因包括机械性梗阻(如肠粘连、肠道肿瘤)、动力性梗阻(如麻痹性肠梗阻)及血运性梗阻(如肠系膜血管栓塞)。
肠粘连与手术史:腹部手术后肠管间形成瘢痕粘连,或腹腔炎症导致纤维条索压迫肠管,可引发梗阻。
肠道异物与肿瘤:误食异物(如儿童误吞硬币)、寄生虫团块或肠道肿瘤(如结肠癌)堵塞肠腔,阻碍内容物通过。
肠扭转与肠套叠:肠管异常旋转(如乙状结肠扭转)或一段肠管套入邻近肠管(如儿童肠套叠),造成机械性梗阻。
麻痹性肠梗阻:腹部手术、感染或电解质紊乱(如低钾血症)导致肠壁肌肉蠕动功能丧失,肠管扩张但无器质性狭窄。
痉挛性肠梗阻:肠道神经功能紊乱(如铅中毒)或炎症刺激引起肠管强烈收缩,短暂性阻碍肠内容物运行。
肠系膜动脉栓塞/血栓:心脏房颤患者血栓脱落,或动脉硬化斑块阻塞肠系膜动脉,导致肠管缺血坏死。
静脉血栓形成:门静脉高压或凝血功能异常引发肠系膜静脉血栓,肠壁淤血水肿,蠕动功能消失。
婴幼儿:肠套叠、先天性肠闭锁等先天畸形高发。
老年人:肠道肿瘤、粪石梗阻及便秘诱发肠梗阻风险增加。
长期卧床者:活动减少导致肠道动力不足,易发生麻痹性肠梗阻。
注意:肠梗阻需紧急就医,延误可能导致肠坏死、感染性休克。出现剧烈腹痛、停止排便排气、呕吐等症状时,应立即就诊。
参考文献:
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