大肠癌会引发排便习惯改变（包括腹泻、便秘或交替，不同年龄段、生活方式、肠道病史人群表现有差异）、粪便性状改变（变细、带黏液或脓血，不同生活方式、家族病史人群表现有不同）、腹痛（多为隐痛或胀痛，不同年龄人群感知表述不同，有腹部手术史等病史人群需鉴别）、腹部肿块（部分患者可触及，不同部位结肠癌表现有差异，儿童、老年人及特殊人群需关注）、贫血消瘦等全身症状（各年龄段均可出现，老年人、女性、长期营养不良或有慢性疾病病史人群表现有特点）。
年龄因素：不同年龄段人群均可能出现，但老年人由于肠道功能本身有一定退化，相对更易受影响。生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人群肠道蠕动可能相对缓慢，也更容易出现排便习惯改变相关问题。有肠道疾病病史的人群，如既往有肠炎等病史，发生大肠癌时排便习惯改变的概率可能更高。
粪便性状改变
表现：粪便可出现变细、带黏液或脓血等情况。当肿瘤生长导致肠腔狭窄时，粪便通过受阻，会出现变细的现象；肿瘤表面破溃出血、感染等，粪便中可混有黏液、脓血，表现为大便中带有暗红色或鲜红色血液，或者黏液脓血便。
性别差异：在性别方面无特定差异，但不同生活方式下表现可能有一定不同，比如长期食用辛辣刺激食物的人群，肠道黏膜易受刺激，若发生大肠癌，粪便性状改变可能更易被忽视或混淆。有家族大肠癌病史的人群，出现粪便性状改变时需更警惕。
腹痛
表现：多为隐痛或胀痛，部位多在下腹部，程度可轻可重。随着病情进展，疼痛可能会加重或变为持续性钝痛等。当肿瘤引起肠梗阻时，可出现剧烈的腹部绞痛。
年龄影响：儿童期发生大肠癌相对少见，但一旦发生腹痛等症状需高度重视。中青年人群若长期饮食不规律等，可能掩盖早期腹痛表现，老年人腹痛时由于对疼痛的感知和表述可能不如年轻人清晰，需更细致观察。生活方式中，长期精神压力大可能导致肠道功能紊乱，加重腹痛相关症状的不典型性。有腹部手术史等病史的人群，发生大肠癌引起腹痛时需与既往手术相关并发症等鉴别。
腹部肿块
表现：部分患者可在腹部触及肿块，肿块质地较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。一般右半结肠癌以腹痛、腹部肿块和全身症状为主，左半结肠癌则以便血、腹痛和肠梗阻为主，所以左半结肠癌触及腹部肿块相对少见一些。
特殊人群：儿童患者腹部触及肿块更需及时排查，因为儿童大肠癌相对罕见但一旦出现危害较大。老年人由于腹部脂肪等情况，触及肿块可能需要更仔细的触诊和借助影像学检查等辅助。生活方式中，长期接触有害物质等可能增加腹部出现异常肿块的风险，有肠道疾病家族史的特殊人群更应关注腹部是否有异常肿块出现。
贫血、消瘦等全身症状
表现：由于肿瘤慢性失血、毒素吸收等原因，患者可出现贫血，表现为面色苍白、乏力等；同时肿瘤消耗机体能量等，可导致体重下降、消瘦，患者可感觉体力明显不如以往，活动耐力下降。
年龄与性别关联：各个年龄段均可出现，但老年人本身身体机能衰退，贫血和消瘦可能更易被忽视或加重。女性在生理期等情况可能会掩盖部分贫血表现，需综合判断。生活方式上，长期营养不良的人群发生大肠癌出现全身症状时可能更严重。有慢性疾病病史如慢性失血相关疾病等的人群，发生大肠癌时全身症状可能更明显。
