肠癌会有多种表现，包括排便习惯改变（腹泻、便秘或交替等）、粪便性状改变（便血、变细等）、腹痛（隐痛、胀痛等）、腹部肿块（质地硬、不光滑、活动度差等）以及全身症状（消瘦、乏力、贫血等），不同年龄、性别、生活方式及有相关病史人群出现这些表现的相关因素各有不同。
一、排便习惯改变
表现：包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如，部分肠癌患者可能会突然出现排便次数增多，由原来的每天1-2次变为每天3-5次甚至更多，且粪便性状变稀，可能含有黏液等；也有患者会出现便秘情况，大便干结、难解。
相关因素：肠癌肿瘤生长可能会刺激肠道，影响肠道的正常蠕动和排便功能。对于不同年龄人群，儿童患肠癌相对少见，但如果儿童出现排便习惯改变，也需警惕；女性在孕期或更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响肠道功能，但如果原本无相关激素变化诱因下出现排便习惯改变，也要考虑肠癌可能；长期不良生活方式如久坐、缺乏运动、饮食不规律等人群，肠道功能本就易受影响，更易出现排便习惯改变，若有肠癌家族史等病史因素，风险更高。
二、粪便性状改变
表现：粪便可出现便血、变细等情况。便血可为鲜红色、暗红色或黑便。鲜红色血便多提示肿瘤距离肛门较近，血液附着在粪便表面；暗红色或黑便则可能是肿瘤位置相对较高，血液在肠道内停留时间较长所致。粪便变细是因为肿瘤生长占据肠道空间，使粪便通过受阻，导致排出的粪便直径变窄。
相关因素：不同年龄人群中，老年人肠道功能衰退，本身可能有肠道小血管破裂等情况，但如果出现无法用常见老年肠道问题解释的粪便性状改变，需排查肠癌；女性在生理期等可能影响粪便外观，但非生理期出现异常粪便性状改变要重视；长期吸烟、酗酒等不良生活方式人群，肠道黏膜易受损伤，增加肠癌风险，进而出现粪便性状改变；有肠道息肉病史、肠癌家族史等病史的人群，发生肠癌导致粪便性状改变的几率更高。
三、腹痛
表现：多为隐痛、胀痛或钝痛，部位不固定，也可能出现持续的腹部绞痛。早期腹痛可能较轻，易被忽视，随着病情进展，腹痛可能逐渐加重且频繁发作。
相关因素：儿童患肠癌腹痛表现可能不典型，需结合其他症状综合判断；女性在孕期由于子宫增大可能影响肠道，但非孕期出现不明原因腹痛要考虑肠癌；长期精神压力大、焦虑等不良心理状态可能影响肠道神经功能，增加腹痛发生几率，若本身有肠癌高危因素，更易因肠道功能紊乱出现腹痛；有腹部手术史等病史人群，肠道可能存在粘连等情况，再发腹痛需鉴别是否与肠癌相关。
四、腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差。肿块的位置与肠癌发生的部位有关，如右半结肠癌常可在右侧腹部摸到肿块，左半结肠癌多在左侧腹部触及肿块。
相关因素：不同年龄人群中，青少年患肠癌相对罕见，但若触及腹部肿块且伴有上述其他肠癌相关症状，需高度警惕；女性在腹部触及肿块时，要排除妇科疾病等，但也要考虑肠道来源肿瘤；肥胖人群腹部脂肪厚，可能增加触及肿块的难度，需更仔细检查；有腹部肿瘤家族史等病史人群，发生肠癌触及腹部肿块的风险增加。
五、全身症状
表现：包括消瘦、乏力、贫血等。由于肿瘤生长消耗身体能量，患者会逐渐出现体重下降、身体消瘦；长期慢性失血（如粪便隐血导致的失血）可引起贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等；肿瘤代谢产物等可导致患者全身乏力，影响日常生活和工作。
相关因素：儿童患肠癌出现全身症状时，生长发育可能受到影响，表现为身高、体重增长缓慢等；女性在孕期本就需要充足营养，若出现不明原因消瘦、乏力等全身症状，需排查肠癌；长期过度劳累、营养不良等不良生活方式人群，本身身体机能较差，更易出现全身症状，若有肠癌高危因素，全身症状会更明显；有慢性肠道出血病史等病史人群，发生贫血等全身症状的几率更高，若合并肠癌，全身症状会加重。
