低钾血症一般是钾丢失过多、钾分布异常所致。

1.钾丢失过多
严重呕吐、腹泻、胃肠减压及肠瘘等,可使钾从胃肠道丢失;各种原因引起的肾小管性酸中毒可导致肾脏失钾,影响钾的重吸收和排泄功能。长期应用排钾利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,可抑制肾小管对钠、氯的重吸收,同时促进钾的排泄,从而引起钾丢失过多。老年人肾功能有所减退,使用利尿剂时更易出现钾丢失问题;儿童使用利尿剂也需要密切监测血钾情况。
2.钾分布异常
代谢性碱中毒时细胞外液氢离子浓度降低,细胞内氢离子向细胞外转移,同时细胞外钾离子向细胞内转移,导致血钾降低。胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,同时也促进钾离子进入细胞内。当过量使用胰岛素时,可使血钾降低,例如糖尿病患者在胰岛素治疗过程中若剂量调整不当,就可能出现这种情况,儿童糖尿病患者同样需要注意。



