发布于 2026-10-21
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低钠血症治疗需根据血钠水平、症状及病因调整，轻度可通过饮食补钠，中重度需药物纠正，同时治疗原发病。
饮食调整：增加含钠食物摄入，如淡盐水（每日500ml）、腌制品（如咸菜），但需控制总量避免水肿。
水分管理：限制每日饮水量在1000~1500ml，避免稀释性低钠加重。
高渗盐水补充：3%氯化钠溶液缓慢静脉滴注，每小时监测血钠，避免快速纠正引发脑桥中央髓鞘溶解症。
利尿剂使用：心衰/肝硬化患者可短期用呋塞米（速尿），需监测电解质防止过度利尿。
慢性肾病患者：限钠（<2g/d）+托伐普坦（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
新生儿/婴幼儿：按体重计算补钠量（10~20ml/kg），避免高渗液快速输入。
老年人：优先口服补钠，避免静脉高渗液，监测血压及尿量。
动态监测：每4~6小时复查血钠，目标48小时内提升≤10mmol/L。
预防复发：长期限钠者需定期检测尿钠排泄，调整饮食结构。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊成人低钠血症诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：578-583.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：158-160.
