肝功转氨酶升高常见原因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。
1、病毒性肝炎
各年龄段均可发病,儿童和青少年感染甲型肝炎病毒相对常见,而乙型肝炎病毒感染在新生儿期通过母婴传播、儿童期通过密切接触等途径感染较为多见。
2、药物性肝损伤
许多药物可引起肝损伤导致转氨酶升高,如抗生素中的四环素类、抗结核药中的异烟肼、抗肿瘤药中的甲氨蝶呤等。
3、酒精性肝病
长期大量饮酒是主要原因。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,乙醇在肝细胞内代谢为乙醛,乙醛对肝细胞有直接毒性作用,可导致肝细胞损伤、炎症反应等,引起转氨酶升高。
4、脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病多见于中老年人,但近年来儿童患病率也有上升趋势。成年人肥胖、代谢综合征等因素是主要诱因,儿童非酒精性脂肪性肝病可能与肥胖、不合理的饮食结构等有关。
5、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎可发生于任何年龄,多见于中青年女性。具体生活方式与自身免疫性肝炎的直接关联尚不明确,但自身免疫反应是其发病的关键,遗传易感性在发病中起一定作用。