心衰晚期即终末期心力衰竭，通常与心肌梗死、高血压长期控制不良、心肌病、心脏瓣膜病等原因有关；可以采取一般治疗、药物治疗、器械治疗等方法处理。
一.病因
1.心肌梗死
冠状动脉严重狭窄或多发心肌梗死导致大片心肌坏死，存活心肌细胞不足以维持正常泵血功能，心脏逐渐扩大、收缩能力持续下降。
2.高血压长期控制不良
持续高血压使心脏长期高负荷工作，左心室代偿性肥厚，最终心肌耗竭、收缩无力，发展为心力衰竭晚期。
3.心肌病
包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、缺血性心肌病等，病因涉及遗传、病毒感染、酒精中毒、药物损伤等，心肌本身结构异常导致泵血功能严重受损。
4.心脏瓣膜病
风湿性心脏病、老年退行性瓣膜病等导致瓣膜狭窄或关闭不全，心脏长期容量或压力负荷过重，最终心肌失代偿。
二.治疗
1.一般治疗
严格限制钠盐摄入，避免腌制食品。适度进行散步、太极拳等低强度运动，以不引发呼吸困难为度。保持情绪稳定，避免感染，接种流感及肺炎疫苗。
2.药物治疗
需遵医嘱联合使用利尿剂如呋塞米减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利改善心脏重构，β受体阻滞剂如美托洛尔降低心肌耗氧。正性肌力药如地高辛可增强收缩力。所有药物均需在医生指导下使用。
3.器械治疗
心脏再同步化治疗（CRT）通过植入起搏器纠正心室不同步，提升泵血效率；植入型心律转复除颤器（ICD）可预防猝死。
