急性胃穿孔的诱因包含消化性溃疡、饮食不当、药物刺激、应激状态、胃部肿瘤、先天性胃壁缺陷。
1、消化性溃疡
这是急性胃穿孔常见的原因，胃溃疡或十二指肠溃疡长期不愈，溃疡面会逐渐加深，侵蚀胃壁全层，当溃疡底部的肌层和浆膜层被穿透时，就会引发胃穿孔，尤其是幽门螺杆菌感染引发的溃疡风险更高。
2、饮食不当
暴饮暴食会短时间内增加胃内压力，使胃壁过度扩张，对溃疡面或薄弱部位造成强烈冲击，另外大量饮酒、食用辛辣刺激食物，会刺激胃黏膜充血水肿，加重溃疡损伤，诱发穿孔。
3、药物刺激
长期或大量服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，以及糖皮质激素类药物，会破坏胃黏膜的保护屏障，抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜的修复能力，增加胃壁破损穿孔的概率。
4、应激状态
严重创伤、大面积烧伤、颅脑手术、败血症等应激情况，会使机体处于高代谢状态，胃黏膜血管收缩，血流量减少，黏膜缺血缺氧，防御能力下降，容易出现急性胃黏膜病变，进而引发穿孔。
5、胃部肿瘤
胃癌等胃部肿瘤会使胃壁组织被癌细胞浸润破坏，导致胃壁结构变得薄弱，随着肿瘤的生长，病变部位的胃壁强度显著下降，即使是正常的胃内压力，也可能引发穿孔。
6、先天性胃壁缺陷
少数人存在先天性胃壁肌层发育不良等缺陷，胃壁天生薄弱，在没有明显病变的情况下，受到轻微的饮食刺激或压力变化，就可能出现胃壁破裂穿孔，这种情况在临床上相对少见。
若出现突发剧烈上腹部疼痛，且疼痛迅速蔓延至全腹、伴随恶心呕吐、腹肌紧张等症状，需立即到普外科或急诊科就诊，急性胃穿孔属于急症，延误治疗可能引发腹膜炎、休克等严重并发症。
