静脉血栓栓塞症是血液在静脉内异常凝结形成血栓，阻塞血管导致血液循环障碍的病理过程，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。DVT好发于下肢深静脉，是PTE最主要的血栓来源，二者在病理机制上存在关联。
1 主要危险因素：年龄增长使40岁以上人群风险显著升高，70岁以上发生率达高峰；女性因雌激素波动（妊娠、口服避孕药）或静脉曲张等因素，DVT风险较男性高1.5~2倍；长期久坐（如长途旅行、办公室工作）、肥胖（BMI≥30）、吸烟损伤血管内皮；基础疾病包括恶性肿瘤（促凝物质释放）、心功能不全（血流缓慢）、凝血功能障碍、既往血栓史（复发风险约20%）。
2 临床表现：DVT表现为单侧下肢突然肿胀、疼痛，活动后加重，皮肤温度升高，浅静脉扩张；PTE症状与血栓大小相关，小血栓可出现短暂胸痛或咯血，大血栓突发呼吸困难、剧烈胸痛、濒死感，严重时血压骤降、猝死。
3 诊断方法：结合D-二聚体检测（正常范围外升高提示血栓可能），影像学检查中，超声多普勒是DVT首选诊断方法，CT肺动脉造影（CTPA）是PTE金标准，可显示血栓位置和范围；肾功能不全者可用磁共振静脉成像（MRV）。
4 治疗原则与特殊人群注意事项：治疗以抗凝为核心，药物包括低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药；非药物干预优先，如抬高下肢、穿医用弹力袜、尽早活动。特殊人群中，孕妇需医生评估后使用低分子肝素；老年患者定期监测凝血功能；儿童禁用口服抗凝药，优先非药物干预；肿瘤患者需联合抗肿瘤治疗，高风险者长期抗凝。
