脾动脉瘤是发生于脾脏动脉的血管壁局部扩张形成的囊性或梭形病变，女性患者多于男性，多见于中青年至中老年人群，部分与妊娠、肝硬化、胰腺炎等因素相关，其主要风险是动脉瘤破裂导致腹腔内大出血，严重时可危及生命。
按病因可分为先天性与后天性。先天性少见，因动脉壁先天结构发育薄弱或遗传因素导致动脉壁完整性不足；后天性更常见，与长期高血压、动脉粥样硬化、门静脉高压（如肝硬化）、胰腺炎炎症刺激、妊娠子宫压迫等因素相关，这些因素可损伤动脉壁或改变血流动力学，诱发动脉瘤形成。
按动脉瘤直径可分为三类。小动脉瘤：直径＜1cm，多无明显症状，破裂风险较低；中型动脉瘤：直径1～2.5cm，部分患者可因压迫邻近组织出现左上腹隐痛等不适，破裂风险随直径增大而升高；大型动脉瘤：直径＞2.5cm，腹腔内破裂风险显著增加，需重点监测。
根据临床表现分为无症状型与症状型。无症状型：多数小动脉瘤及部分中型动脉瘤患者无特异性症状，常于体检（如超声、CT检查）时偶然发现；症状型：较大动脉瘤或破裂前可表现为左上腹隐痛、餐后饱胀等压迫症状，若发生破裂则突发剧烈腹痛、恶心呕吐、低血压甚至休克，需紧急处理。
妊娠期女性需重点关注：孕期子宫增大压迫脾动脉及激素变化可能诱发动脉瘤形成或增大，建议孕期常规超声筛查；肝硬化患者：门静脉高压导致脾动脉血流异常，易形成动脉瘤，需定期监测肝功能及动脉瘤大小；胰腺炎患者：炎症刺激可损伤动脉壁，形成假性或真性动脉瘤，需优先控制炎症；儿童：罕见但需警惕，先天性脾动脉瘤应尽早诊断，避免延误治疗。
