假性动脉瘤是动脉壁因创伤、感染或血管介入术后等因素破裂,血液经破口进入周围组织形成局限性血肿,血肿外膜由纤维组织包绕形成假性囊壁,与动脉腔相通的异常囊状结构。

假性动脉瘤的主要成因
- 创伤性:如锐器刺伤、钝器撞击或医源性操作(如动脉穿刺、导管插入)后血管壁破损,血液外渗形成血肿。
- 感染性:血管壁感染(如细菌感染)导致动脉壁薄弱,破裂后血液积聚形成假性动脉瘤。
- 血管介入术后:血管内操作(如支架植入、造影检查)可能损伤血管内膜,引发局部血栓形成和假性动脉瘤。
- 局部表现:搏动性肿块,触诊有震颤和收缩期杂音,可能伴随疼痛或压迫症状。
- 诊断手段:超声、CT血管造影或磁共振血管造影可明确瘤体位置、大小及与动脉的关系。
- 非手术治疗:适用于小型、无症状且血流动力学稳定的假性动脉瘤,需密切监测,避免破裂风险。
- 手术治疗:包括瘤体切除+动脉重建术(如直接缝合或补片修补),或介入栓塞术(通过血管内器械封堵破口)。
- 儿童:因血管较细且愈合能力强,需优先保守观察,避免过度干预;若瘤体增大或出现症状,应尽早手术。
- 老年人:常合并动脉硬化或基础疾病,术前需全面评估心、肺功能,术后加强抗凝治疗监测。
- 孕妇:需权衡手术风险与胎儿安全,优先采用微创介入治疗,避免药物对胎儿影响。
- 医源性操作中需规范操作,避免反复穿刺同一部位;术后加压包扎并密切观察穿刺点。
- 创伤后及时清创、止血,必要时预防性使用抗生素,减少感染风险。



