血栓闭塞性脉管炎局部缺血期多见于早期因受寒受潮发病有患肢麻木发凉怕冷轻度间歇性跛行等症状年龄和吸烟史影响明显营养障碍期间歇性跛行加重休息痛明显皮肤干燥脱屑等女性经期及基础病史者症状有波动坏死期趾端发黑坏疽溃疡疼痛剧烈有干性湿性等类型老人易并发严重感染基础病史者预后更差。
一、局部缺血期症状
多见于血栓闭塞性脉管炎早期，患者常因受寒、受潮等诱因发病，表现为患肢麻木、发凉、怕冷，轻度间歇性跛行（行走一段距离后出现下肢酸痛，休息后可缓解），足背动脉和胫后动脉搏动减弱，足部皮肤温度低于正常，部分患者可伴有游走性浅静脉炎（浅静脉出现条索状红肿、疼痛）。此阶段年龄因素影响明显，老年人血管弹性下降，症状可能相对隐匿；有吸烟史人群因烟草中有害物质损伤血管，症状出现更早且更显著。
二、营养障碍期症状
间歇性跛行加重，休息痛明显，疼痛多在夜间加剧。患肢皮肤干燥、脱屑、趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉和胫后动脉搏动消失，皮肤温度进一步降低，色泽苍白或潮红。女性患者在经期等激素波动时，症状可能因血管舒缩功能变化而有一定波动；有糖尿病等基础病史者，营养障碍期症状可能更复杂，因基础病影响血管及神经，溃疡等问题更难愈合。
三、坏死期症状
患肢趾（指）端发黑、干瘪、坏疽、溃疡，疼痛剧烈呈持续性，可累及小腿。严重者可出现全身感染中毒症状，如发热、寒战等。坏疽分为干性（坏死组织干燥皱缩，与周围组织分界清）、湿性（坏死组织湿润，伴有恶臭，感染严重）等类型。老年人机体抵抗力相对较弱，坏死期易并发严重感染；有基础病史（如高血压、冠心病）者，全身状况较差，坏死期预后可能更差。
