气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态,可分为原发性、继发性和特殊类型三类,其病因包括肺部疾病和外力影响等,症状有胸痛、呼吸困难和刺激性咳嗽等,X线检查是重要的诊断方法,治疗方法包括保守治疗、排气治疗和手术治疗,预防方法包括积极治疗原发病和避免增加胸腔内压力的动作等。

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
1.病因
原发性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大疱,一旦破裂形成气胸称为原发性气胸,多见于瘦高体型的男性青壮年。
继发性气胸:指在其他肺部疾病的基础上,形成的气胸,如慢支、肺气肿、肺结核、肺癌等。
特殊类型的气胸:
月经性气胸:即与月经周期有明显关系的反复发作的气胸。
妊娠合并气胸:以生育期年轻女性多见。
创伤性气胸:因胸部外伤后所致。
2.症状
胸痛:突然发生,多在前胸、腋部,可放射到肩部、背部、上腹部,胸痛是气胸的典型症状之一。
呼吸困难:是气胸的常见症状,轻者仅感胸闷,重者则明显气促,甚至出现端坐呼吸。
刺激性咳嗽:多为干咳。
3.检查
X线检查:是诊断气胸的重要方法,可显示肺脏被压缩的程度、肺部有无病变等。
其他检查:如胸腔穿刺抽气、胸腔镜等。
4.治疗
保守治疗:适用于稳定型小量气胸,如肺压缩小于20%,症状较轻者。可卧床休息,给予吸氧、止痛等对症治疗。
排气治疗:包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流,适用于不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩较大的患者。
手术治疗:适用于反复发作的气胸、有明显肺大疱的患者。
5.预防
积极治疗原发病,如慢支、肺气肿、肺结核等。
避免剧烈运动、咳嗽、举重等增加胸腔内压力的动作。
吸烟者应戒烟。



