下肢动脉硬化闭塞症若不治疗，随着血管狭窄/闭塞程度加重，数月至数年内可从轻度缺血进展至重度缺血，最终出现间歇性跛行、静息痛、肢体溃疡/坏疽，严重时需截肢，甚至因感染或多器官衰竭危及生命。
- 病情进展的阶段性后果：
1.1 早期（轻度缺血）：运动后腿部酸胀、乏力、麻木，休息后缓解，未干预则疼痛频率/程度增加，步行距离缩短（如从500米减至200米），影响日常活动；
1.2 中期（静息痛）：休息时仍感下肢持续性疼痛（夜间加重），因血管供血严重不足，组织缺氧，疼痛难以忍受，严重影响睡眠；
1.3 晚期（溃疡/坏疽）：足趾或小腿皮肤破溃、发黑坏死，易继发感染，形成窦道或脓肿，局部恶臭，细菌入血可引发败血症，甚至多器官衰竭。
- 急性缺血并发症：
2.1 血栓形成/斑块破裂：动脉管腔内血栓突然堵塞血流，或不稳定斑块破裂引发急性肢体缺血，表现为下肢剧烈疼痛、皮肤苍白/紫绀、感觉麻木，若6小时内未再灌注，肢体可能坏死；
2.2 肢体坏死与感染扩散：坏疽区域扩大，感染向深部组织蔓延，可引发骨髓炎或全身炎症反应综合征，进一步加重器官负担，尤其合并心、肾功能不全者风险更高。
- 全身系统性风险：
3.1 心脑血管事件风险升高：下肢缺血常伴随全身动脉硬化，未治疗可能加速冠状动脉/脑动脉病变，增加心梗、脑梗风险，尤其合并高血压、糖尿病者风险更高；
3.2 肾功能损害：慢性缺血导致肾脏灌注不足，若合并糖尿病或高血压，肾功能逐渐下降，严重时需透析，且透析患者感染风险进一步增加。
- 特殊人群的高风险后果：
4.1 老年患者：因感觉迟钝，可能忽视早期症状（如轻微跛行），延误诊断，且常合并心功能不全/肺功能差，无法耐受手术，病情进展更快；
4.2 糖尿病患者：足部感觉神经病变+下肢缺血叠加，易出现无痛性溃疡（因神经感觉减退），溃疡感染后快速进展，截肢率较非糖尿病患者高2-3倍；
4.3 合并心脑血管疾病者：血管硬化程度更重，缺血导致的疼痛/组织缺氧可能诱发心绞痛、心衰，手术/介入治疗耐受性差，病情恶化风险增加。
- 治疗延误的连锁反应：
5.1 非手术干预失效：若仅依赖药物（如抗血小板/降脂药）而不控制危险因素（吸烟、高血压），血管狭窄/闭塞未改善，最终仍需手术干预，此时血管条件差，手术成功率降低；
5.2 生活质量严重下降：随着病情进展，患者需频繁就医处理溃疡/感染，长期卧床或轮椅依赖，心理压力（焦虑、抑郁）增加，生活自理能力丧失。
