脉管炎主要指血栓闭塞性脉管炎，是一种慢性、节段性、炎症性血管疾病，主要累及四肢中小动静脉，典型症状包括肢体缺血性表现、炎症反应、皮肤组织损伤及全身伴随症状。以下分述：
一、肢体缺血性症状：
- 间歇性跛行：行走后小腿或足部出现疼痛、酸胀感，休息5~10分钟后缓解，因血管狭窄导致局部供血不足，疼痛程度随行走距离增加而加重，是早期典型症状。
- 静息痛：休息时仍持续疼痛，夜间加重，患者常因疼痛无法入睡，提示血管严重狭窄或闭塞，患肢处于持续缺血状态，疼痛多集中于足趾或小腿肌肉，呈针刺样、烧灼样或持续性胀痛。
- 肢体温度异常：患肢皮肤温度明显降低，触诊时与健侧肢体温差可达2℃以上，因血管收缩或闭塞导致局部血流减少，严重时出现肢体冰凉感，冬季更明显。
- 游走性血栓性浅静脉炎：肢体浅静脉反复出现条索状红肿、疼痛，可自行消退但反复发作，常见于小腿内侧或足部，炎症消退后遗留色素沉着或硬结，与血管炎症扩散有关。
- 局部红肿热痛：病变部位皮肤发红、皮温升高，按压时疼痛明显，炎症急性期特征，严重时可出现局部肿胀，因血管壁炎症刺激周围组织导致反应性充血。
- 动脉搏动减弱或消失：受累动脉（如足背动脉、胫后动脉）搏动减弱或触不到，提示管腔狭窄或闭塞，可通过超声多普勒进一步检测血流速度及阻力明确。
- 皮肤颜色改变：早期表现为肢体皮肤苍白、发绀（青紫），因缺血导致血液循环障碍，晚期因淤血加重出现雷诺现象（遇冷后手指/足趾发白→紫绀→潮红）。
- 溃疡与坏疽：严重缺血时肢端出现溃疡、坏疽，常见于足趾末端，局部组织坏死，感染后疼痛加剧，可伴恶臭分泌物，坏疽多从足趾尖端开始，逐渐向近端蔓延。
- 毛发脱落与指甲变形：长期缺血导致患肢皮肤干燥、脱屑，小腿及足部毛发稀疏脱落，趾甲增厚变形、生长缓慢，因营养障碍影响毛囊及甲床血供。
- 全身症状：病程进展中可出现低热（37.5~38℃）、乏力、食欲减退，与慢性炎症消耗有关，部分患者伴体重下降。
- 特殊人群差异：男性吸烟者因尼古丁损伤血管内皮，症状更典型，发病年龄多在20~40岁；糖尿病患者合并微血管病变，症状常更复杂，易合并感染，且溃疡愈合困难；老年患者因基础血管硬化，缺血症状加重，恢复较慢，需警惕合并心脑血管疾病风险。
