干眼症是常见眼科疾病，因多种因素致眼表泪膜稳态失衡，有泪液分泌不足、蒸发过强等发病机制，有眼部干涩等常见症状，老年人等为高危人群，可通过泪液分泌试验等诊断，治疗可补充泪液等，预防要合理用眼等。
一、定义
干眼症又称角结膜干燥症，是一种常见的眼科疾病，是指由多种因素所导致的、以眼表泪膜稳态失衡为主要特征，并伴有眼部不适症状，进而导致眼表组织病变的一类眼病。
二、发病机制
1.泪液分泌不足：泪腺疾病或功能不良可导致泪液分泌减少，例如自身免疫性疾病可能攻击泪腺，使其分泌泪液的功能受损。
2.泪液蒸发过强：睑板腺功能障碍是常见原因，睑板腺分泌的脂质层异常，会使泪液蒸发过快，影响泪膜的稳定性。
三、常见症状
1.眼部干涩：患者常感觉眼睛干燥，有异物感，这是因为泪膜不稳定，不能有效润滑眼球表面。
2.烧灼感：眼表受到刺激，可能会产生灼烧样的感觉。
3.视物模糊：泪膜异常影响光线在眼内的折射，从而导致视力短暂模糊，尤其在长时间用眼后更为明显。
4.眼疲劳：由于眼睛为了维持正常的视觉功能，需要不断调节，而泪液异常会加重眼的疲劳感。
四、高危人群及相关因素
1.年龄因素：老年人泪液分泌功能减退，是干眼症的高发人群；儿童如果长时间使用电子设备等，也可能因泪液分泌或蒸发异常引发干眼症。
2.性别因素：绝经后女性体内激素水平变化，可能影响泪液分泌，相对更容易患干眼症。
3.生活方式因素：长期使用电子设备，如长时间看手机、电脑等，眨眼次数减少，泪液蒸发增加，易引发干眼症；长期处于空调环境或干燥环境中，也会加速泪液蒸发，增加患病风险。
4.病史因素：患有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可能累及泪腺，导致干眼症；眼部手术史，如白内障手术等，可能影响泪膜的稳定性，引发干眼症。
五、诊断方法
1.泪液分泌试验：通过检测一定时间内的泪液分泌量来判断，例如Schirmer试验，低于正常范围提示泪液分泌不足。
2.泪膜破裂时间（BUT）：测量泪膜破裂的时间，反映泪膜的稳定性，BUT缩短提示泪膜不稳定。
3.眼表检查：通过裂隙灯等检查眼表的情况，观察角膜、结膜等组织的形态，了解眼表病变程度。
六、治疗与预防
1.治疗：
补充泪液：使用人工泪液来缓解眼部干涩等症状，人工泪液有不同的剂型和成分，可根据患者情况选择。
治疗基础疾病：如果是由自身免疫性疾病等基础疾病引起的干眼症，需要积极治疗基础疾病，从根源上改善干眼状况。
改善睑板腺功能：对于睑板腺功能障碍的患者，可以通过热敷、按摩睑板腺等方法来改善睑板腺的分泌功能。
2.预防：
合理用眼：避免长时间连续使用电子设备，注意用眼时间间隔，定时休息、眨眼，让眼睛得到放松。
改善环境：在干燥环境中可使用加湿器增加空气湿度，减少泪液蒸发；避免长时间处于空调风口直吹的位置。
注意饮食：多摄入富含维生素A、C、E等的食物，如水果、蔬菜、鱼类等，对眼表健康有一定益处。
定期眼部检查：尤其是高危人群，定期进行眼部检查，以便早期发现和处理干眼症相关问题。
