干眼症是常见眼科疾病，因泪液量、质或动力学异常致泪膜稳定性下降，有眼部及其他症状，可通过泪液分泌试验等诊断，治疗可补充泪液等，预防要健康用眼等，特殊人群也需注意眼部保健。
一、定义
干眼症又称角结膜干燥症，是一种常见的眼科疾病，是由于泪液的量或质异常、泪液动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
二、病因
1.泪液分泌不足
年龄因素：随着年龄增长，老年人泪液分泌功能减退，是导致干眼症的常见原因之一。例如，老年人的泪腺细胞功能下降，泪液分泌量减少。
内分泌因素：雌激素缺乏可影响泪液分泌，绝经后女性由于雌激素水平降低，患干眼症的风险增加。
疾病因素：某些全身性疾病如类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能减退等，可影响泪腺的分泌功能，导致泪液分泌不足。
2.泪液蒸发过强
生活方式：长期使用电子设备，长时间盯着屏幕，眨眼次数减少，泪膜破裂时间缩短，容易导致泪液蒸发过强型干眼症。例如，每天长时间使用电脑、手机的人群，患干眼症的几率相对较高。
睑板腺功能障碍：睑板腺分泌油脂异常，可影响泪膜的稳定性，导致泪液蒸发过快。睑板腺功能障碍可能与不良的眼部卫生习惯、脂溢性皮炎等有关。
三、临床表现
1.眼部症状
干涩感：患者常感到眼睛干涩，像有沙子磨一样的感觉，尤其是在长时间用眼后更为明显。
异物感：眼睛里有异物感，总觉得有东西在里面，会不自觉地揉眼，但往往不能缓解不适。
烧灼感：部分患者会出现眼睛烧灼感，感觉眼睛发热、发烫。
视力波动：由于泪膜不稳定，患者的视力可能会出现波动，看东西时有时清晰有时模糊。
2.其他症状
畏光：在光线较强的环境下，患者可能会出现畏光现象，不愿意睁眼。
眼疲劳：长时间用眼后眼疲劳症状加重，即使休息后也不容易缓解。
四、诊断方法
1.泪液分泌试验：通过检测一定时间内的泪液分泌量来评估泪液分泌功能。例如，SchirmerⅠ试验，无表面麻醉时，正常分泌量为10-15mm，<10mm为低分泌，<5mm为干眼。
2.泪膜破裂时间（BUT）：检测泪膜稳定性，正常BUT为10-45秒，<10秒为泪膜不稳定。
3.眼表染色：常用荧光素钠、孟加拉玫瑰红等染色剂，观察眼表上皮细胞的损伤情况，干眼患者眼表可出现染色阳性。
五、治疗与预防
1.治疗
补充泪液：使用人工泪液来缓解眼睛干涩症状，人工泪液有不同的种类，可根据患者的具体情况选择。
治疗基础疾病：对于由全身性疾病引起的干眼症，积极治疗原发病，如控制糖尿病、调整甲状腺功能等，有助于改善干眼症的症状。
改善生活方式：避免长时间使用电子设备，注意用眼卫生，定时休息、眨眼；保持室内合适的湿度等。
2.预防
健康用眼：合理安排用眼时间，每用眼30-40分钟，休息5-10分钟，可以向远处眺望或做眼保健操。
饮食调整：多吃富含维生素A、C、E和Omega-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、橙子、坚果、深海鱼等，对眼睛有益。
定期眼部检查：尤其是有干眼症高危因素的人群，如长期使用电子设备者、老年人等，定期进行眼部检查，以便早期发现和治疗干眼症。
特殊人群方面，儿童如果长时间近距离用眼，如过度看电视、玩电子游戏等，也可能引发干眼症，家长应注意控制儿童的用眼时间，引导儿童养成良好的用眼习惯；孕妇由于体内激素变化，也可能出现干眼症相关症状，应注意保持眼部清洁和适当的眼部保湿；老年人是干眼症的高发人群，更要注重眼部保健，如定期进行眼部检查，根据自身情况调整生活方式以预防和缓解干眼症。
