眼底动脉硬化主要分为老年性和高血压性两种类型，二者均分为四级。治疗方法有生活方式干预、药物治疗、激光治疗、手术治疗等。
一.分级
1.老年性眼底动脉硬化
Ⅰ级为小动脉反光带轻度增宽或无动-静脉交叉压迫改变；Ⅱ级为小动脉反光带明显增宽并出现动-静脉交叉压迫征；Ⅲ级为铜丝样动脉和明显动-静脉交叉压迫改变；Ⅳ级为银丝样动脉和严重动-静脉交叉压迫改变。
2.高血压性眼底动脉粥样硬化
Ⅰ级为视网膜小动脉轻度普遍变细；Ⅱ级为小动脉明显狭窄及局部管径不规则；Ⅲ级为小动脉明显狭窄及管径不规则合并视网膜出血渗出和棉絮斑；Ⅳ级为Ⅰ级加视乳头水肿和视网膜水肿。
二.治疗方法
1.生活方式干预
保持低盐、低脂、低糖饮食，增加深色蔬菜及深海鱼类摄入，减少动物内脏和油炸食品摄入；戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；保持规律作息，避免熬夜和过度用眼，每用眼40分钟应休息5-10分钟。
2.药物治疗
遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂，稳定动脉斑块；盐酸贝那普利片控制血压并改善血管内皮功能；羟苯磺酸钙胶囊改善微循环；合并糖尿病者需配合二甲双胍片控制血糖；抗血小板聚集药物，如硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。
3.激光治疗
针对视网膜出血或微血管瘤，可采用视网膜激光光凝术封闭渗漏血管，减少黄斑水肿风险。
4.手术治疗
当发生玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时，需行玻璃体切割手术清除积血，术中可能联合眼内激光治疗。
