系统性红斑狼疮并发狼疮肾炎是一种自身免疫性疾病,肾脏受累多在发病后2年内出现,需长期规范治疗以延缓肾功能恶化。
狼疮肾炎根据病理分型分为六型,Ⅰ型和Ⅱ型以系膜病变为主,肾功能损伤较轻;Ⅲ型和Ⅳ型为局灶或弥漫性系膜增生伴新月体形成,进展风险高;Ⅴ型以膜性肾病为主,易合并血栓栓塞;Ⅵ型为硬化性肾炎,肾功能衰竭风险高。
治疗以免疫抑制为主,常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、钙调磷酸酶抑制剂等。药物选择需结合病理类型及患者年龄、体重、肾功能状态调整,低龄儿童需特别注意药物副作用。
患者需定期监测尿常规、肾功能、补体及自身抗体,活动期避免劳累、感染,控制血压、血糖及血脂,保持规律作息与均衡饮食,女性患者需避孕并在医生指导下妊娠。



