疤痕性幽门梗阻典型症状为餐后数小时出现反复呕吐,呕吐物含宿食且有酸臭味,常伴上腹胀满、嗳气,严重时可出现脱水、营养不良。
1. 症状表现
患者餐后2~6小时出现呕吐,呕吐物为隔夜未消化食物,量多且有酸臭味,不含胆汁。上腹部膨隆,可见胃型及蠕动波,可闻及震水声。
2. 伴随症状
长期呕吐导致水电解质紊乱,表现为消瘦、皮肤干燥、尿少。营养不良者可出现低蛋白血症、贫血,儿童患者生长发育迟缓。
3. 特殊人群特点
老年患者易合并心脑血管疾病,脱水可能诱发急性心衰;婴幼儿幽门梗阻进展快,可因频繁呕吐迅速出现脱水、休克,需紧急干预。
4. 鉴别诊断
需与功能性消化不良、胃癌、十二指肠溃疡等鉴别,胃镜及影像学检查可明确梗阻原因及程度。
5. 治疗原则
优先非手术治疗,包括胃肠减压、静脉补液纠正电解质紊乱,营养支持。手术治疗适用于保守治疗无效或有溃疡穿孔风险者,术式包括胃空肠吻合术等。



