瘢痕性幽门梗阻主要因胃十二指肠溃疡愈合后瘢痕组织增生收缩,或先天性肥厚性幽门狭窄(婴幼儿常见)、幽门肿瘤等病变阻塞幽门管,导致胃内容物无法顺利通过。
胃十二指肠溃疡瘢痕性梗阻
溃疡反复发作致胃壁纤维化,瘢痕挛缩牵拉幽门管变形狭窄,多见于青壮年,有慢性溃疡病史,餐后饱胀、呕吐宿食为典型症状。
先天性肥厚性幽门狭窄
婴幼儿期发病,幽门环肌肥厚增生,阻塞幽门管,男婴多见(约4:1),多在出生后2~4周出现喷射性呕吐,体重增长迟缓。
幽门肿瘤性梗阻
胃窦部或十二指肠壶腹部肿瘤(如胃癌、类癌)侵犯或压迫幽门,中老年高发,伴食欲减退、体重下降、贫血等恶病质表现。
特殊人群注意事项
婴幼儿若频繁呕吐、尿少、脱水,需立即就医;中老年患者应警惕肿瘤风险,定期筛查胃镜;瘢痕梗阻患者避免生冷硬食,少量多餐,及时补液纠正电解质紊乱。
治疗原则
药物(如抑酸剂)仅缓解症状,手术(如胃空肠吻合术、幽门成形术)为主要根治手段,婴幼儿多采用幽门环肌切开术。



