子宫内膜增生是一种以子宫内膜腺体异常增殖为特征的病理状态，长期不干预可能增加子宫内膜癌风险，尤其在40岁以上女性中风险更高。
1. 无进展风险（单纯性增生）：约3%~5%每年进展为不典型增生或癌变，多见于围绝经期女性，与雌激素长期刺激相关。
2. 有进展风险（复杂性增生）：10%~15%可能进展，需结合孕激素治疗，肥胖、糖尿病患者风险更高。
3. 高危类型（不典型增生）：癌变率高达29%~45%，需密切监测，建议手术或高效孕激素治疗，年轻未育者可尝试药物保守治疗。
特殊人群注意：
- 年轻女性：可能影响生育，需优先排查内分泌因素（如多囊卵巢综合征）。
- 绝经后女性：需立即干预，避免长期雌激素暴露。
- 合并肥胖/糖尿病者：减重、控糖可降低癌变风险。
干预建议：定期妇科超声监测内膜厚度，结合宫腔镜检查明确病理，首选孕激素类药物调节内膜周期，必要时手术治疗。
