子宫内膜增生过长是可逆性或进展性病变，长期未干预可能发展为子宫内膜癌（尤其复杂性/不典型增生），增加不孕风险，还可能伴随异常子宫出血、贫血及心理压力。
- 单纯性增生：多见于育龄期及围绝经期女性，主要因雌激素长期刺激无孕激素对抗引起，癌变率极低（<5%），但可能导致经期延长、经量过多甚至贫血。
- 复杂性增生：细胞增殖活跃但无明显癌变形态，癌变风险约3%，需密切监测，尤其肥胖、糖尿病或高血压患者需加强筛查。
- 不典型增生：属于癌前病变，癌变率达23%~29%，常伴随月经紊乱，绝经后女性风险更高，需优先考虑药物或手术干预。
- 特殊人群注意事项：青春期女性需排查多囊卵巢综合征等病因，育龄期女性若备孕需在医生指导下调整激素水平，绝经后女性出现异常出血需立即就医，排除恶性可能。
- 干预原则：优先生活方式调整（控制体重、规律作息），药物可选用孕激素类（如地屈孕酮）调节内膜，必要时考虑宫腔镜检查或子宫内膜切除术。
