子宫内膜增生的危害程度因类型和进展情况而异，单纯性增生恶变风险较低（约1%），复杂型增生（尤其伴不典型增生）风险显著升高（5%~29%），可能发展为子宫内膜癌。
单纯性增生：多因雌激素长期刺激或孕激素不足导致，表现为腺体囊性扩张，通常无明显症状，定期复查即可，年轻未育者可优先通过调节生活方式（如控制体重、规律作息）改善。
复杂型增生：腺体结构复杂但无细胞异型，恶变率约3%~5%，需结合孕激素治疗（如地屈孕酮），治疗后需定期宫腔镜或诊刮复查，绝经后女性风险相对更高。
不典型增生：属癌前病变，腺体结构和细胞均异常，恶变率达23%~29%，需高度警惕，建议及时手术（如宫腔镜下电切术）或长期高效孕激素治疗，治疗后需严格随访。
特殊人群提示：年轻未育者优先非药物干预，如调节体重、改善胰岛素抵抗；围绝经期女性需缩短复查周期；合并糖尿病、高血压者更需控制基础病，降低雌激素相关风险。
