子宫内膜增生可能进展为子宫内膜癌，尤其是不典型增生风险较高，需及时监测。
1. 单纯性增生：多见于围绝经期女性，长期雌激素刺激未干预时，约20年内癌变风险极低，可通过孕激素治疗逆转。
2. 复杂性增生：无细胞异型性但腺体结构复杂，癌变率约3%~4%，需定期做宫腔镜活检，每6~12个月复查，优先人工周期调节激素。
3. 不典型增生：腺体伴细胞异常，癌变风险达23%~30%，年轻未育者需严格评估生育需求，高龄或无生育可能者建议子宫切除。
4. 特殊人群提示：肥胖、糖尿病、高血压女性风险叠加，需控制体重和血糖；长期服用他莫昔芬者应缩短复查周期，增加内膜超声频率。
5. 干预建议：首选孕激素类药物（如地屈孕酮）调节激素平衡，避免长期含雌激素保健品；生活方式调整包括规律作息、高纤维饮食，降低内膜刺激风险。
