子宫内膜增生若不干预，5%~10%会在10年内进展为子宫内膜癌，尤其伴随异常阴道出血、肥胖、糖尿病等高危因素者风险更高。
1. 单纯性增生：仅腺体结构异常，癌变率极低（＜1%），但需定期监测，若出血频繁可短期孕激素治疗。
2. 复杂性增生：腺体增生伴结构紊乱，癌变率约3%~5%，需每3~6个月复查宫腔镜或诊刮，高危者建议手术干预。
3. 不典型增生：属癌前病变，癌变率高达29%，20%~50%会进展为子宫内膜样腺癌，需立即转诊妇科肿瘤专科，必要时行子宫切除术。
特殊人群提示：
- 肥胖女性（BMI≥28）：需通过饮食运动减重，降低胰岛素抵抗，减少雌激素刺激。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免高糖环境促进内膜异常增殖。
- 绝经后出血者：无论年龄，均需优先排除内膜恶性病变，禁止自行服用激素类保健品。
