胃癌靶向药主要包括抗血管生成药物(如阿帕替尼)、HER2靶向药物(如曲妥珠单抗)、Claudin 18.2靶向药物(如Zolbetuximab)及免疫检查点抑制剂(如PD-1抑制剂)。
抗血管生成药物:通过抑制肿瘤新生血管生长,阻止营养供应,适用于晚期胃癌二线治疗,常见药物为阿帕替尼。
HER2靶向药物:针对HER2阳性胃癌,与化疗联用可延长生存期,曲妥珠单抗是标准方案之一。
Claudin 18.2靶向药物:适用于Claudin 18.2阳性胃癌,Zolbetuximab联合化疗可显著提升客观缓解率。
免疫检查点抑制剂:通过激活免疫系统杀伤肿瘤,适用于PD-L1阳性或MSI-H等特定患者,如帕博利珠单抗。
特殊人群注意:老年患者需评估肝肾功能,避免药物蓄积;孕妇、哺乳期女性禁用;合并高血压、血栓史者慎用抗血管生成药物,用药期间需定期监测血压及凝血功能。