脊柱炎早期症状主要表现为腰背部或臀部疼痛、僵硬，尤其在早晨或久坐后加重，活动后可部分缓解，病程通常持续3个月以上。
1. 炎性腰背痛
疼痛多位于腰骶部，呈持续性钝痛或酸痛，夜间或久坐时加重，活动后减轻，伴随晨僵（持续≥30分钟），休息不能完全缓解。
2. 外周关节症状
常见于髋、膝、踝等大关节，表现为非对称性疼痛、肿胀、活动受限，儿童患者可出现髋关节疼痛或跛行。
3. 肌腱端炎
肌腱/韧带附着点（如足底筋膜、胸肋关节）疼痛、压痛，可伴局部肿胀，严重时影响行走或弯腰。
4. 全身症状
部分患者伴低热、乏力、食欲下降，长期炎症控制不佳可能出现体重减轻、贫血等，需警惕合并其他系统症状（如葡萄膜炎、肠道炎症）。
特殊人群注意事项
- 青少年男性：男性发病年龄多为15-30岁，症状隐匿，易被忽视，需警惕早期脊柱活动度下降（如弯腰受限）。
- 儿童患者：需优先排查髋关节受累，避免因疼痛拒绝活动导致关节畸形，建议尽早进行影像学评估（如骶髂关节MRI）。
- 孕妇：激素水平变化可能加重症状，需与产科医生协作，优先非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解，避免长期用药风险。
提示：若症状持续≥3个月，建议尽早到风湿免疫科就诊，通过骶髂关节CT/MRI、HLA-B27检测等明确诊断，早期干预可有效延缓病情进展。
