脊柱炎早期症状常表现为腰背部或臀部间歇性疼痛,持续3个月以上,夜间加重、活动后缓解,部分患者伴晨僵(≥30分钟),严重时可出现脊柱活动受限。
1. 炎性腰背痛:疼痛多位于下腰段,早晨起床时僵硬明显,活动后改善,夜间痛醒常见,区别于机械性腰痛(久坐/劳累后加重,休息后缓解)。
2. 外周关节症状:约30%患者早期累及髋、膝等大关节,表现为关节疼痛、肿胀,活动受限,部分可发展为关节强直。
3. 肌腱端炎表现:足跟、足底、胸肋关节等部位疼痛,按压时明显,可能伴随肌腱/韧带附着点炎症(如跟腱炎)。
4. 全身症状:少数患者早期出现低热、乏力、体重下降,需与感染、肿瘤等鉴别。
特殊人群提示:青少年男性(12~30岁)为高发群体,若家族有脊柱炎病史,症状持续加重需尽早就诊;孕妇因激素变化可能加重晨僵,需避免过度劳累,及时就医排查。



