脊柱炎前期症状以慢性腰背部或臀部疼痛、僵硬为主，多在夜间或久坐后加重，活动后缓解，部分伴随晨僵、关节活动受限，少数出现外周关节疼痛或肌腱端炎表现。
炎性腰背痛：腰背部疼痛持续3个月以上，活动后减轻，休息后无明显改善，夜间痛醒或晨僵超过30分钟，影像学检查可见骶髂关节炎症改变。
外周关节症状：髋、膝、踝等大关节疼痛肿胀，多为非对称性，可累及单关节或多关节，部分患者出现肌腱端炎（如足跟、足底筋膜疼痛）。
全身症状：不明原因的体重下降、乏力、低热，少数出现眼部炎症（虹膜炎）、皮肤黏膜病变（如银屑病样皮疹），需警惕炎性肠病相关性关节炎。
特殊人群提示：青少年男性更易发病，需关注儿童期脊柱外伤史、家族遗传史（如HLA-B27阳性），避免长期久坐、受寒，出现症状及时就医排查，早期干预可延缓疾病进展。
