脊柱炎早期症状以慢性腰背痛为主，通常在15-40岁发病，男性多见，晨僵超过30分钟，夜间痛醒后活动可缓解。
1. 腰背部症状
腰背部疼痛多为隐匿性、持续性，夜间或久坐加重，活动后减轻。早期可能仅在劳累后出现，逐渐发展为持续性疼痛，影响翻身和睡眠。
2. 外周关节症状
常见髋关节、膝关节疼痛或肿胀，多为非对称性，可累及多个关节。部分患者早期出现足跟痛或足底筋膜炎，活动受限。
3. 脊柱活动受限
晨起或久坐后脊柱僵硬，活动后缓解，病程进展可出现脊柱前屈、侧弯受限，严重时导致驼背畸形。
4. 全身症状与特殊表现
少数患者伴低热、乏力、食欲减退等全身症状。部分患者出现虹膜炎，表现为眼红、疼痛、畏光，需及时眼科就诊。
特殊人群注意事项
- 青少年男性若出现腰背痛持续超过3个月，且夜间加重，应尽早到风湿免疫科筛查。
- 孕妇若出现腰背痛，需排除孕期生理性变化，需结合影像学检查鉴别诊断。
- 长期伏案工作者需定时活动脊柱，避免加重僵硬。
早期干预可显著延缓病情进展，建议尽早明确诊断并规范治疗。
