再生障碍性贫血不是白血病。两者虽均为造血系统疾病，但发病机制、临床表现及治疗原则有本质区别。
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，患者骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少，表现为贫血、出血、感染。治疗以免疫抑制、造血干细胞移植为主。
白血病是造血系统恶性肿瘤，骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，外周血可见幼稚细胞，常伴肝脾淋巴结肿大。治疗以化疗、靶向治疗为主。
特殊人群需注意：儿童患者治疗需更谨慎，避免过度化疗；老年患者可能因基础疾病增加治疗风险，需个体化方案；妊娠期患者需权衡治疗对胎儿影响，优先保障母体安全。
两者鉴别需依靠骨髓穿刺检查，若发现异常早幼粒细胞或原始细胞比例升高，提示白血病可能。
