甲状旁腺功能减退症的临床表现主要包括低钙血症相关症状（如肌肉痉挛、手足抽搐）、皮肤毛发异常、神经精神症状（如焦虑、抑郁倾向），以及长期病程可能引发的骨骼病变和心血管风险增加。
低钙血症典型表现：常见于疾病初期或未规范治疗时，患者会出现面部、四肢肌肉痉挛，手足不自觉抽搐，严重时喉部肌肉痉挛导致窒息风险，尤其在寒冷刺激或情绪激动时加重。实验室检查显示血清钙水平常低于2.2mmol/L，离子钙降低更具诊断意义。
皮肤与毛发异常：皮肤干燥、脱屑，指甲易碎、薄脆，毛发稀疏、干燥易断，部分患者可能出现皮肤色素沉着（与长期低钙刺激有关）。长期病程中还可能伴随维生素D活性不足引发的皮肤对紫外线敏感性增加。
神经精神症状：早期表现为情绪不稳定、焦虑、失眠，随着病程进展可能出现认知功能下降（注意力不集中、记忆力减退），部分患者在低钙诱发的癫痫发作中可能出现意识障碍。儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响。
骨骼系统并发症：成人患者表现为骨痛、骨骼变形（胸廓或脊柱畸形），儿童患者可见骨骼矿化不良、骨骼生长迟缓，X线检查显示骨密度降低或骨软化。长期低钙刺激还可能导致继发性甲状旁腺增生。
心血管系统风险：低钙血症可引发心律失常（如QT间期延长），增加高血压、冠心病风险，尤其在合并肾功能不全时更明显。老年患者需注意跌倒风险（因肌肉无力和神经传导异常）。
特殊人群注意事项：孕妇患者需定期监测血钙，避免因胎儿需求加重低钙；老年患者应加强跌倒预防（如家中加装扶手）；儿童患者需严格遵医嘱补充钙剂和维生素D，避免长期低钙影响骨骼发育。治疗以补充钙剂、活性维生素D为主，需定期复查血钙水平调整方案。
