甲状旁腺功能减退症是一种因甲状旁腺激素分泌不足或作用障碍，导致血钙降低、血磷升高的内分泌疾病，常见于甲状腺手术并发症或自身免疫性疾病。
一、按病因分类
- 先天性：因甲状旁腺发育不全或功能缺陷，新生儿期即可发病，多需长期替代治疗。
- 后天性：甲状腺/颈部手术损伤、自身免疫性疾病或肿瘤转移等导致，需根据病因调整治疗方案。
二、按临床表现分类
- 急性型：术后数小时至数天内出现，表现为口周麻木、手足抽搐，严重者喉痉挛危及生命。
- 慢性型：长期血钙偏低，可出现皮肤干燥、毛发脱落、指甲脆裂，儿童生长发育迟缓，成人认知功能下降。
三、治疗原则
- 急性症状：立即静脉补充钙剂（如氯化钙）和维生素D制剂，缓解神经肌肉兴奋性。
- 长期管理：口服钙剂（需监测血钙避免高钙血症）和活性维生素D，定期复查甲状旁腺激素水平。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：需严格控制钙磷摄入，定期监测骨密度，避免影响骨骼发育。
- 老年人：合并肾功能不全者慎用高剂量维生素D，防止高钙血症加重肾脏负担。
- 孕妇：需增加钙剂剂量，维持血钙稳定以保障胎儿骨骼发育。
