甲状旁腺功能减退症是因甲状旁腺激素分泌不足或作用障碍，导致血钙降低、血磷升高的内分泌代谢疾病，常伴随手足抽搐、皮肤干燥等症状。
- 按病因分类：
- 特发性：多见于青壮年，与自身免疫相关，无明确诱因。
- 术后性：甲状腺或颈部手术可能损伤甲状旁腺，术后1-3天内发病。
- 遗传性：家族性低尿钙高钙血症等罕见遗传病，儿童期可发病。
- 临床表现差异：
- 急性低钙：肌肉痉挛、喉痉挛，严重时癫痫发作，需静脉补钙。
- 慢性低钙：皮肤干燥、指甲脆裂，儿童可影响骨骼发育和智力。
- 诊断关键指标：
- 血钙＜2.1mmol/L（8.5mg/dL），血磷＞1.5mmol/L（4.5mg/dL）。
- 甲状旁腺激素（PTH）水平降低或正常，碱性磷酸酶正常。
- 治疗原则：
- 急性发作：立即静脉补充10%葡萄糖酸钙，监测心电图。
- 长期管理：口服钙剂（碳酸钙为主）和活性维生素D，定期监测血钙磷。
特殊人群注意事项：
- 儿童：需额外补充维生素D促进钙吸收，避免骨骼畸形。
- 孕妇：增加钙剂至1500mg/日，防止新生儿低钙血症。
- 老年患者：警惕跌倒风险，定期检查骨密度。
