颈动脉斑块形成的治疗需结合斑块性质、狭窄程度及患者整体情况。若斑块稳定且狭窄＜50%，以生活方式干预为主；若狭窄≥70%或不稳定斑块，需综合药物与手术治疗。
1. 稳定斑块且狭窄＜50%
以控制危险因素为核心，包括戒烟限酒，低脂饮食（饱和脂肪＜10%总热量~钠＜2300mg/d），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。对合并糖尿病、高血压者优先非药物干预，同时监测斑块变化。
2. 狭窄50%~69%且症状性
需药物强化治疗，包括他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，阿司匹林抗血小板聚集；若药物控制不佳，可考虑支架植入术。需定期复查颈动脉超声，评估斑块进展。
3. 狭窄≥70%无症状或有症状
无症状者建议药物治疗（他汀+抗血小板），并严格控制危险因素；有症状者（如短暂脑缺血）优先血管内介入治疗（支架）或颈动脉内膜切除术，术后需长期服用抗血小板药物。
4. 特殊人群
老年患者需权衡手术风险，优先选择创伤小的介入治疗；合并严重基础疾病者（如心衰、肾功能不全）需多学科协作制定方案。孕妇或哺乳期女性需停用某些药物，改用生活方式干预，产后再评估。
核心原则：多数患者先通过生活方式和药物控制，严重狭窄或高风险斑块需手术干预，全程定期随访监测斑块稳定性及血管狭窄程度。
