急性坏疽性阑尾炎需立即手术治疗,多数患者通过及时手术可治愈,延误可能引发穿孔、腹膜炎等严重并发症。
手术治疗:一旦确诊,应尽快在发病24小时内(若出现高热、白细胞显著升高或全身中毒症状)进行腹腔镜或开腹阑尾切除手术,术中需清理腹腔脓液并冲洗,放置引流管。
术前准备:术前需禁食禁水,建立静脉通路补液,使用广谱抗生素控制感染,监测生命体征,若出现休克倾向需快速扩容。
术后护理:术后24-48小时内观察伤口渗血、腹胀及排气情况,鼓励早期下床活动促进肠道功能恢复,饮食从流质逐步过渡至半流质,避免剧烈运动。
特殊人群注意:老年患者需加强心脑血管功能监测,糖尿病患者需控制血糖稳定,儿童需警惕脱水风险,术后需密切观察体温及白细胞变化,及时发现感染迹象。



