急性坏疽性阑尾炎确诊之后,应当及时选择剖腹探查,进行阑尾切除手术。因为感染加重容易继发门静脉炎,甚至肝脓肿,严重者还会有生命危险。手术中应当仔细操作,处理残端确切,防止术后发生阑尾残端瘘,彻底清除腹腔的积液或者积脓。术中也可以进行冲洗,术后积极进行静脉抗感染治疗,可以选择广谱的头孢菌素,并联合甲硝唑静脉输入。此外要注意补充液体,预防离子紊乱和酸碱失衡的发生。在治疗期间也要监测血常规和肝肾功能指标的变化,叮嘱患者早期离床活动,能促进肠道蠕动功能早日恢复。在肛门排气之后,可以允许患者经口进食全流质饮食,注意少食多餐而不能暴饮暴食。