功能障碍性子宫出血(功血)是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调而非器质性病变引起的异常子宫出血,好发于青春期及围绝经期女性,主要表现为月经周期、经期及经量异常。
一、青春期功血
多见于初潮后1-2年,因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,无排卵导致雌激素突破性出血。青春期女性应注意监测月经周期,若出现经期延长(超过7天)、经量过多(单次超过80ml)需及时就医。
二、育龄期功血
分为排卵型和无排卵型,前者多与黄体功能不足相关,表现为周期缩短;后者与内分泌紊乱有关,常见于肥胖、多囊卵巢综合征患者。此类患者需排查基础疾病,调整生活方式。
三、围绝经期功血
因卵巢功能衰退、激素波动引起,常伴随潮热、失眠等更年期症状。建议定期妇科检查,必要时进行激素替代治疗或子宫内膜活检,排除子宫内膜癌风险。
四、特殊人群注意事项
- 青春期少女:避免过度节食或剧烈运动,维持规律作息,预防贫血。
- 育龄女性:备孕期间需优先通过基础体温、超声监测排卵,必要时药物调节周期。
- 围绝经期女性:每年进行妇科超声及激素水平检测,及时干预异常出血。
五、治疗原则
优先采用非药物干预,如调整生活方式、补充铁剂;药物治疗包括短效口服避孕药、孕激素等(需在医生指导下使用)。严重出血时需及时就医,避免延误病情。