痤疮与毛囊炎可从发病部位、病因及皮疹特征区分:痤疮多见于皮脂腺丰富区域(如面部、前胸),由皮脂腺堵塞引发;毛囊炎可发生于全身毛囊处,常因细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染(如马拉色菌)引起。
发病部位差异:痤疮好发于皮脂腺分泌旺盛的T区(额头、鼻周、下巴),也可见于前胸后背;毛囊炎可累及任何有毛囊的皮肤区域,如头皮、腋下、四肢等。
病因与诱因:痤疮主要与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖有关;毛囊炎多为细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌(如马拉色菌)感染,摩擦、出汗、皮肤破损等易诱发。
皮疹特征:痤疮以粉刺(白头/黑头)、丘疹、脓疱为主,严重时形成结节、囊肿;毛囊炎表现为红色丘疹、脓疱,中心常有毛发贯穿,脓疱易破溃结痂,愈后一般不留瘢痕。
治疗原则:痤疮需调节皮脂分泌、疏通毛囊,可外用维A酸类、过氧化苯甲酰等;毛囊炎以抗感染为主,细菌感染可外用抗生素软膏,真菌感染需用抗真菌药物。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性用药需谨慎,优先选择外用非处方药物;儿童痤疮多为暂时性,注意清洁保湿;糖尿病患者需控制血糖,预防毛囊炎反复感染。