子宫内膜癌B超表现主要为子宫内膜增厚(厚度常>5mm)、回声不均,伴或不伴内膜内异常血流信号,部分见局灶性低回声或高回声结节,极少数表现为宫腔积液或占位性病变。
一、绝经前女性:常因异常子宫出血就诊,B超可见内膜增厚(尤其>10mm时风险增高),伴随不规则回声或内膜下血流紊乱,需警惕内膜癌变可能。
二、绝经后女性:内膜厚度>5mm即需关注,多数表现为均匀性增厚,少数呈局灶性不均,常伴少量宫腔积液,需结合诊刮确诊。
三、特殊人群:糖尿病、肥胖、高血压患者内膜癌变风险较高,B超检查更应重视内膜厚度(建议<5mm)及回声均匀性,此类人群建议每1-2年妇科超声筛查。
四、高危因素:长期雌激素暴露(如未孕、多囊卵巢综合征)者,B超可见内膜持续增厚,需警惕不典型增生或癌变,建议尽早宫腔镜检查。
五、鉴别要点:内膜息肉常表现为边界清晰的高回声结节,而内膜癌多为弥漫性增厚伴血流异常;黏膜下肌瘤则见低回声团块,需结合临床病史及病理活检明确诊断。



