智齿蛀牙疼痛的治疗需根据龋坏程度和症状严重程度决定。浅龋可通过补牙修复；中深龋或牙髓炎需根管治疗后修复或拔除；急性疼痛可先药物缓解，严重时需就医。
一、浅龋疼痛
浅龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，疼痛轻微。可通过牙科充填治疗去除龋坏组织，使用树脂等材料修复牙齿，恢复咀嚼功能。
二、中深龋疼痛
中深龋破坏较深，冷热刺激时疼痛明显。需先清除龋坏组织，若牙髓未暴露，可使用垫底材料保护牙髓后充填；若牙髓暴露，需进行根管治疗后再修复。
三、牙髓炎疼痛
牙髓炎时疼痛剧烈且持续，可能伴有夜间痛、放射痛。需尽快进行根管治疗，清除感染牙髓，再通过牙冠或充填体恢复牙齿形态和功能。
四、急性疼痛处理
急性疼痛发作时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状。建议避免冷热刺激和刺激性食物，保持口腔清洁，及时就医处理根本病因。
五、特殊人群注意
儿童和青少年智齿萌出时若疼痛，需检查是否阻生，避免龋坏加重；孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需谨慎，症状加重时立即就医，优先非药物干预镇痛。
